C反應(yīng)蛋白(CRP)是急性時相反應(yīng)蛋白之一,是一個敏感的炎癥指標,在炎癥及侵襲因子作用下IL-1、IL-6、TNF-a、TGF-β及INF-r刺激后在肝臟中合成,常于疾病初發(fā)的6~8h開始升高,24~48h達到高峰,升高幅度與感染或炎癥嚴重程度呈正相關(guān)。
細菌感染時,血清CRP可呈中等至較高程度升高,80%的患者CRP超過100mg/L,88%~94%的患者超過50mg/L。病毒感染時,CRP的水平多正?;蜉p度升高。但CRP的特異性并不高。
CRP水平與感染范圍和感染嚴重程度有一定關(guān)系,當CRP水平為10~99mg/L時多提示局灶性或淺表性感染,≥100mg/L時多提示膿毒癥或侵襲性感染。但其對重癥感染及血流感染的預(yù)測價值不如降鈣素原(PCT)。
C反應(yīng)蛋白(CRP)參考范圍
通常情況下,新生兒童血清CRP<2mg/L,兒童和正常成年人血清中CRP≤10 mg/L;當血清中CRP>10 mg/L 時,提示病理狀態(tài)的可能。種族、性別、年齡、肥胖、妊娠等因素均可能影響CRP的水平。
C反應(yīng)蛋白(CRP)臨床意義
1、C反應(yīng)蛋白是一種急性時相反應(yīng)蛋白,在炎癥急性期、惡性腫瘤、局部缺血、組織損傷時,CRP由肝臟分泌,數(shù)小時內(nèi)急劇上升,是反應(yīng)機體炎癥狀態(tài)的敏感指標。
2、炎性反應(yīng)控制后,迅速將至正常水平,可以作為炎癥恢復(fù)的評價指標。
3、監(jiān)測疾病的活動情況和嚴重度,增高幅度反應(yīng)病情變嚴重程度,以及觀察治療效果有很好的導(dǎo)向作用。
4、是鑒別細菌感染與病毒感染的指標,病毒感染時CRP一般不增高,但在自身免疫性疾病時也增高。
5、臨床上一般<10mg/L為正常,連續(xù)結(jié)果的前后比較更有意義。
6、檢驗結(jié)果僅反映采樣當時狀態(tài),需臨床醫(yī)生結(jié)合臨床及其他檢測指標進行相關(guān)判斷。病人的年齡、營養(yǎng)狀況、不良習慣、激素水平及疾病持續(xù)時間和感染類型、特別是對懷孕期婦女等因素,CRP的基線水平都會受到影響,所以應(yīng)當結(jié)合臨床的同時能夠參考更敏感的指標綜合判斷。
7、CRP根據(jù)臨床意義的不同分為hsCRP(超敏CRP)和常規(guī)CRP。常規(guī)CRP是區(qū)分細菌感染和病毒感染的指標,hsCRP是診斷和預(yù)防心血管事件發(fā)生、發(fā)展的有效指標,在冠心病、腦卒中、周圍血管栓塞等疾病的診斷和預(yù)防中發(fā)揮著越來越重要的作用,可作為心血管疾病的一種獨立危險因素。
部份圖片來源網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán),聯(lián)系刪除