心肌梗死的病死率很高,有很多心肌梗死的死亡都是發(fā)生于院前的,也就是說,在患者還沒有到達醫(yī)院之前,就發(fā)生了心源性的死亡。
而是不是到達醫(yī)院的心梗,就都能搶救過來呢,就都安全了呢?
當然也不是,有數(shù)據(jù)顯示,即使到達醫(yī)院,心肌梗死的死亡率也大約在15%左右,也就是說,即使到了醫(yī)院,100個心肌梗死的患者,也要有十個左右的是不能順利出院的。
那哪些情況影響到患者住院后的存活與否,以及搶救是否能夠成功呢?
1.心梗部位
前壁心梗影響心功能屬于大概率事件,而右冠狀動脈的閉塞,可引起房室傳導(dǎo)阻滯或者心率減慢,回旋支閉塞的患者,似乎心臟破裂的概率更高,所以,心臟心梗部位,決定了患者可能發(fā)生的并發(fā)癥概率。
2.心梗面積大小
心肌梗死面積大小,更是直接威脅和決定了患者的預(yù)后,相對而言,心梗面積越大,可能其預(yù)后越差,而心梗面積越小,其相同條件下可能出現(xiàn)的風(fēng)險相對較小。
3.心梗并發(fā)癥多少
心梗后并發(fā)癥,是心梗后患者死亡的絕大多數(shù)原因,心梗并發(fā)癥有很多,急性左心衰,心源性休克,室間隔穿孔,二尖瓣腱索斷裂等等,發(fā)生嚴重并發(fā)癥以后,患者死亡率則大大上升,患者的存活可能則會越小。
4.患者個體差異
患者自身情況越差的情況下,其死亡風(fēng)險可能會更高,如果患者合并其他疾病,比如腎功能不全、肺部感染、消化道出血、腦血管病等等疾病,那么患者可能存活的幾率則會大大降低。
5.其他因素
比如患者心梗后就診的時機,到院后選擇的治療方式等等,都會對患者的預(yù)后有直接的影響。
影響患者心梗后能否存活的因素很多,但并不是所有的心梗到院后都絕對安全,但到了醫(yī)院后和不到醫(yī)院相比,會更加安全!即使醫(yī)療技術(shù)大大發(fā)展的今天,心梗仍然是威脅我們健康的一個重要殺手,需要每個人去警惕。
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