孕初期最怕的就是先兆流產(chǎn)，而和先兆流產(chǎn)離不開的兩個(gè)數(shù)據(jù)是孕酮和HCG。究竟孕酮與HCG之間有什么關(guān)系，又有多重要呢?
HCG、孕酮和流產(chǎn)的“三角關(guān)系”
懷孕成功之后，我們?nèi)メt(yī)院檢查經(jīng)常看到的兩個(gè)數(shù)據(jù)就是孕酮和HCG，醫(yī)生也是非?？粗剡@兩個(gè)數(shù)據(jù)的。出現(xiàn)HCG翻倍不良或者孕酮低，是母體的問題還是胎兒的問題？答案是都有可能。而無論使母體問題還是胎兒?jiǎn)栴}都有可能導(dǎo)致流產(chǎn)。以下我們就來討論一下這三者的關(guān)系情況。
【情況一、HCG翻倍很好 孕酮下降】
HCG翻倍很好，孕酮下降了，這說明胚胎是在正常發(fā)育，但是HCG促孕酮的功能不行。這個(gè)情況如果有條件就靜養(yǎng)，盡量躺，只要孕酮不是特別低，不補(bǔ)充也是可以保胎的。
【情況二、孕酮正常 HCG翻倍不好】
孕酮正常，但是HCG翻倍不好，這種情況非常少。因?yàn)镠CG促進(jìn)孕酮的產(chǎn)生，HCG不好，孕酮一般也就不好了。我們從兩種情況來具體說明以下：
1、孕酮正常，HCG翻倍“相對(duì)”不好。什么意思呢，就是你某天去測(cè)，數(shù)值上去了但是沒到倍數(shù)，差那么一百兩百，那就是相對(duì)不好。如果你的HCG已經(jīng)上萬了，那么開始出現(xiàn)翻倍不是那么快，速度會(huì)降下來，都是正常的。
2、孕酮正常，HCG翻倍“絕對(duì)”不好。絕對(duì)不好，就是數(shù)值在一個(gè)區(qū)間，比方說8天，只翻了一倍，這種情況就不是很妙了。首先去排除一下宮外孕，然后就可能是胚胎出現(xiàn)了問題，現(xiàn)在很多醫(yī)院只補(bǔ)充孕酮，很少補(bǔ)充HCG，因?yàn)镠CG低很有可能胚胎本身不好，保胎的價(jià)值不大。
【情況三、孕酮下降 HCG翻倍不好】
HCG不翻倍反而下降，孕酮也在降低，這種情況醫(yī)生是建議你先保胎，如果采取保胎措施后仍然沒有起色，也是會(huì)建議你盡早放棄，做流產(chǎn)。
因?yàn)檫@種情況下，極有可能就是胚胎本身就不好，保胎也沒有意義。如果強(qiáng)行保胎，即使保胎成功，在后面的孕期胎兒也是將面臨更多考驗(yàn)，甚至?xí)庥鎏ネ?，待到后面再做流產(chǎn)，準(zhǔn)媽媽也會(huì)增加一份危險(xiǎn)。
HCG和孕酮協(xié)同作用保護(hù)胎兒 缺一不可
首先講講HCG，人絨毛膜促性腺激素，很多人常常漏字或者顛倒某些字，不過沒關(guān)系，誰都知道是什么。有些孕媽咪是很熟悉的，因?yàn)樗３Ｈメt(yī)院抽血，驗(yàn)?zāi)蛉z測(cè)這個(gè)值。HCG在懷孕后六天身體就開始產(chǎn)生，這個(gè)時(shí)候是受精卵準(zhǔn)備著床的日子，HCG會(huì)刺激人體產(chǎn)生孕酮。孕酮即將保證子宮的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，盡量不受到外力干擾，也就保護(hù)了胚胎。
那么HCG又是怎么產(chǎn)生的呢？其實(shí)在受精卵著床的時(shí)候，它會(huì)伸出樹枝狀的觸角，抓住子宮壁，這些觸角就是絨毛，它會(huì)形成早期的胎盤。胎盤沒有成熟的時(shí)候，這些毛會(huì)變多、附著形成薄薄的膜。
這些絨毛膜里面漸漸布滿血管，成為最初母體與胚胎交互養(yǎng)分，代謝廢物的連接。這種絨毛的生長(zhǎng)就是我們說的翻倍，一般來說HCG在前期是隔天翻一倍，所以天天驗(yàn)HCG的人是沒有的，一般都是隔一個(gè)雙數(shù)的日子，比方說2天、4天、6天、8天。
HCG還有一個(gè)非常重要的作用，就是減輕孕媽咪的排異反應(yīng)。身上長(zhǎng)一個(gè)寄生物，一般來說，人體的免疫系統(tǒng)是要攻擊的，但是HCG迷惑了母體，告訴她們這是安全的，是你自己的，于是人體的免疫系統(tǒng)就不會(huì)發(fā)動(dòng)。
HCG和孕酮的協(xié)同作用，一方面讓胚胎獲得養(yǎng)分，一方面保證胚胎的安全，所以缺一不可。HCG翻倍不好，胚胎因?yàn)槿鄙兖B(yǎng)分，可能會(huì)發(fā)育遲緩甚至停育;孕酮不夠，胚胎就會(huì)著床不穩(wěn)，造成出血甚至流產(chǎn)。但是HCG和孕酮數(shù)值低，并非一定會(huì)流產(chǎn)，只是幾率會(huì)高，一旦出現(xiàn)流血，就應(yīng)該去驗(yàn)驗(yàn)看，如果以前曾經(jīng)有不良孕史，監(jiān)控一下也可以以防萬一。
【注意：不是所有的出血都意味著流產(chǎn)】
有些問題值得注意一下：首先是關(guān)于褐色分泌物，有些人認(rèn)為就是出血，去醫(yī)院找大夫開孕酮吃，其實(shí)不是這樣，褐色的分泌物代表是以前的出血，很可能是著床的時(shí)候的創(chuàng)傷引起的出血，后來隨著陰道分泌物延遲排出，很正常。粉色的，鮮紅的，不粘稠的，量大的出血、或者持續(xù)的出血才是需要注意是不是流產(chǎn)的。這種褐色分泌物一般有個(gè)兩三天少量的就過去了，不會(huì)再有了。
延伸知識(shí)：關(guān)于黃體酮保胎
在孕早期使用大量的黃體酮，胎兒脊柱、肛門、四肢等部位發(fā)生畸形的危險(xiǎn)可增加8倍。如果使用人工合成的孕酮(如炔諾酮具有雄性化作用)，約有18%的女性胎兒男性化。
而在孕酮缺乏的正常情況下使用黃體酮不會(huì)帶來危險(xiǎn)，所以我們必須正確的認(rèn)識(shí)黃體酮，正確認(rèn)識(shí)流產(chǎn)的不同因素，正確認(rèn)識(shí)保胎，避免好心辦了壞事。
怎么補(bǔ)充黃體酮才是正確的？
首先必須弄清楚是否缺乏黃體酮。是否缺乏可通過化驗(yàn)證實(shí)，也可通過測(cè)量基礎(chǔ)體溫的辦法來了解。的確屬于黃體功能不足者，為了受孕可從基礎(chǔ)體溫上升的3-4天注射黃體酮，并不間斷使用9-10周，直到母體可自然分泌孕酮為止。
來源：中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)網(wǎng)
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