在教科書中，關(guān)于宮外孕輔助診斷方法，列在第一位的就是hcg的測定。并特別指出，尿或血的hcg對早期診斷異位妊娠（宮外孕）至關(guān)重要。
宮外孕時，患者體內(nèi)的hcg水平，較宮內(nèi)妊娠低，連續(xù)測定血的hcg，若倍增時間大于7日，異位妊娠的可能性極大；倍增時間小于1.4日，異位妊娠的可能性極小。
仔細(xì)關(guān)注上段文字就可以發(fā)現(xiàn)，上面提的診斷是"可能"。所以，單獨應(yīng)用hcg診斷宮外孕力度不夠。
在2018年美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會，發(fā)布的《輸卵管妊娠》指南中指出，經(jīng)陰道超聲是診斷異位妊娠的首選方法。 在懷孕5~6周時，經(jīng)陰道超聲可以看到宮內(nèi)孕囊，超聲顯示宮內(nèi)孕囊可排除異位妊娠（除非是極其少見的宮內(nèi)外復(fù)合妊娠）。 單獨的hcg測定不能診斷異位妊娠，而只能作為診斷異位妊娠的一種輔助手段。 如HCG結(jié)合超聲檢查診斷異位妊娠，HCG的閾值應(yīng)提高至3500u/l時才有意義。也就是說當(dāng)hcg＞3500U/L，而超聲檢查沒有發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)孕囊時，強(qiáng)烈提示為早期流產(chǎn)或異位妊娠，其中50~70%可能為異位妊娠。如同時在子宮外發(fā)現(xiàn)異常包塊兒，異位妊娠的可能性極大。
所以說，在診斷異位妊娠的過程中，hcg不能獨大，應(yīng)結(jié)合患者的病史癥狀和超聲檢查，綜合診斷。
部份圖片來源網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，聯(lián)系刪除
