咳嗽是一種反射性保護動作，每當(dāng)呼吸道黏膜受到異物或其他分泌物刺激時，都會引起咳嗽，從而將異物或痰液排出。

　　咳嗽較輕微時，不要輕易使用止咳藥。若咳嗽劇烈頻繁，感到胸悶、氣急，影響休息與睡眠時，則該適當(dāng)選用止咳藥。但要千萬注意，若選擇止咳藥不慎重，久服濫用，能帶來的危害，可能會成癮，因為大多數(shù)的止咳藥都會有阿片類藥物。能夠止咳的阿片類藥物有：

　　1、可待因為甲基嗎啡，系阿片中所含的生物堿之一?？纱蜴?zhèn)咳作用強度為嗎啡的1/4，但卻能達到滿意的鎮(zhèn)咳效果。其欣快感和成癮性均比嗎啡弱。可待因為中樞性鎮(zhèn)咳藥，多用于無痰的干咳。另外，尚用于中等度疼痛的鎮(zhèn)痛，作用持續(xù)時間為4-6小時，用久了也能成癮，故而應(yīng)控制使用止咳水。

　　2、維靜寧或羥甲嗎哺醇義稱羥甲嗎啡。其鎮(zhèn)咳作用比可待因強5一14倍，毒性反應(yīng)與成癮性都較嗎啡、可待因小，但終究還有成癮性，需控制使用。

　　3、嗎啡是阿片中的主要生物堿，含量為10%。嗎啡抑制咳嗽中樞，有鎮(zhèn)咳作用。但因毒性反應(yīng)嚴重，成癮性大，在臨床上早已不用于鎮(zhèn)咳。

　　上述藥物都因?qū)俾樽硭幤饭芾矸秶?，使用控制得較嚴格，濫用現(xiàn)象不嚴重。尤應(yīng)引起人們注意的是那些含有可待因、阿片的復(fù)方止咳水。造成這類止咳劑濫用以致成癮的原因有以下兩點：

　　一是醫(yī)生急于求成，為了投藥后迅速解除病人痛苦，以收到快速神奇的效果，而采用這類強力止咳劑。據(jù)某市兒童醫(yī)院調(diào)查統(tǒng)計，含有可待因成分的聯(lián)邦止咳露在該院1994年占全院用藥量的第7位，1995年則為第8位。

　　二是這類制劑多為糖漿，雖然其中麻醉藥品沒有超過有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，可服用時很難嚴格掌握劑量，隨意性很大，有的1瓶藥液所含麻醉藥品量超過了100毫克。

　　這類藥物服用過量，最初時可出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸癥狀，若長期、大量、連續(xù)服用，則很容易成癮，使人產(chǎn)生一種輕松舒服的感覺，開始產(chǎn)生渴望感，進一步發(fā)展到非服用不可的成癮境地。所以，在選用止咳藥時一定要弄清楚該藥里面是否含有阿片類成分。臨床上常見的含有阿片類成分的止咳藥有以下幾種：

　　1、含阿片成分的止咳藥復(fù)方桔梗片、復(fù)方甘草臺齊杜佛新片等。

　　2、含可待固成分的止咳藥聯(lián)邦止咳露、佩夫人止咳露、菲迪克止咳糖漿、復(fù)方甘草片等。

　　3、含有罌粟殼成分的止咳藥復(fù)方止咳露、強力止咳露、神奇止咳沖劑等。

　　如果選用以上制劑，則需注意以下幾個問題：

• 　　病癥早期不用，輕癥不用。
• 　　老人、嬰幼兒和孕婦慎用。
• 　　晚間睡前服用，白天以服祛痰藥為主。
• 　　使用者嚴格掌握用量，最好用一定標(biāo)準(zhǔn)量的容器量用。
• 　　不可久服，避免長期連續(xù)服用，若出現(xiàn)幣適癥狀則應(yīng)立即停藥。

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