海洛因號(hào)稱(chēng)毒品之王，與其它毒品相比，它造成吸食者的死亡率是非常之高。據(jù)之前的一些數(shù)據(jù)報(bào)告顯示，海洛因吸食者很容易過(guò)量吸食，而導(dǎo)致急性中毒死亡，這是海洛因吸食群體比較常見(jiàn)的死亡原因，約占死亡率的50%以上，原因就是中毒造成呼吸抑制而死亡。
過(guò)量吸食、呼吸抑制，這些原因，與海洛因的藥性及吸食方式有很大關(guān)系，一般來(lái)說(shuō)出現(xiàn)這種情況，多數(shù)是到了直接靜脈注射或動(dòng)脈注射階段。而一般燙吸的方式，即從鼻子吸入，數(shù)量和頻率有限，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題也能及時(shí)停止，自然中毒情況少，即有也是程度很輕。
為什么注射海洛因容易過(guò)量？
耐受性是長(zhǎng)期吸毒者避不開(kāi)的一個(gè)問(wèn)題，初次吸毒小劑量可以滿(mǎn)足享樂(lè)的需求，但是一段時(shí)間之后，就會(huì)發(fā)現(xiàn)這點(diǎn)劑量已經(jīng)無(wú)法滿(mǎn)足了，為了追求之前的效果，吸毒人員只能增加劑量，久而久之每日的吸毒維持量往往比初次吸毒時(shí)高幾倍，甚至十幾倍。
當(dāng)增加最多劑量也無(wú)法滿(mǎn)足的時(shí)候，吸毒人員就會(huì)改變吸食方式，從簡(jiǎn)單的燙吸，發(fā)展到注射，先是靜脈，再到開(kāi)天窗，即動(dòng)脈注射。之前的吸食方式，劑量還能控制，有問(wèn)題也容易停止，但是到了注射階段，這就成問(wèn)題了。
采用注射的吸毒方式，對(duì)于很多吸毒者來(lái)說(shuō)，如何控制劑量就沒(méi)那么容易，即使老毒鬼，同樣也容易出現(xiàn)過(guò)量現(xiàn)象。加上，毒品通過(guò)血液更容易進(jìn)入體內(nèi)，等意識(shí)到問(wèn)題的時(shí)候，實(shí)際上就已經(jīng)完成了注射吸食。
所以每次注射毒品時(shí)，都會(huì)有過(guò)量中毒的風(fēng)險(xiǎn)，更不說(shuō)一些初吸者直接采用注射，更加大了過(guò)量中毒的死亡率。
為什么海洛因中毒會(huì)造成呼吸抑制？
這是所有阿片類(lèi)藥物（嗎啡、杜冷丁）的共同副作用，一般來(lái)說(shuō)，小劑量的阿片類(lèi)藥物就能引起使用者的呼吸頻率下降，而稍大一點(diǎn)劑量就能讓人出現(xiàn)潮氣量減少，一旦過(guò)量就能直接讓人呼吸抑制暫停。原理就是由于阿片類(lèi)藥物中的部分受體有關(guān)。
阿片類(lèi)藥物呼吸抑制主要與激動(dòng)μ受體有關(guān)。運(yùn)用基因敲除方法敲除μ受體后，阿片類(lèi)藥物的鎮(zhèn)痛效果和呼吸抑制作用均消失。研究發(fā)現(xiàn)，μ受體可分為μ1和μ2兩種亞型，前者主要參與鎮(zhèn)痛效應(yīng)，后者主要參與呼吸抑制的效應(yīng)。
δ受體是通過(guò)調(diào)節(jié)或拮抗μ受體所致的呼吸抑制而發(fā)揮其調(diào)節(jié)呼吸的功能。κ受體對(duì)呼吸功能影響較小。另外，阿片類(lèi)藥物可引起胸腹壁肌肉僵硬從而導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸抑制，這主要由于中樞μ受體被激動(dòng)所致，而δ受體和κ受體激動(dòng)則可緩解肌肉僵硬。
過(guò)量中毒導(dǎo)致的呼吸抑制，主要表現(xiàn)為呼吸頻率的減慢，小劑量（5mg/次）使呼吸減慢加深，中等劑量使呼吸減慢減弱，中毒劑量則使呼吸時(shí)有時(shí)無(wú)，呼吸頻率可由每分鐘18次降為2～4次，出現(xiàn)不規(guī)則的潮式呼吸，最終因呼吸麻痹而死亡。
當(dāng)然，過(guò)量中毒不僅僅會(huì)引起呼吸抑制，還會(huì)出現(xiàn)昏迷、體溫降低、心跳緩慢、血壓過(guò)低，并伴隨肺水腫等現(xiàn)象。部分吸毒者為了尋求更大的刺激，冒險(xiǎn)一次性大劑量注射海洛因，或把多種毒品混合注射，更易引發(fā)過(guò)量中毒，導(dǎo)致呼吸中樞抑制而死亡。
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