“大約一半中國人的胃里存在幽門螺桿菌,只是他們都不知道。”2005年諾貝爾生理學(xué)與醫(yī)學(xué)獎得主、澳大利亞胃腸病學(xué)家巴里•馬歇爾(Barry Marshall)在果殼記者的一次專訪中說。
馬歇爾醫(yī)生絕不是在危言聳聽。根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會幽門螺桿菌和消化性潰瘍學(xué)組發(fā)布的報告,大約7億中國人感染了這種叫“幽門螺桿菌”的細菌。那么,幽門螺桿菌到底是一種什么樣的細菌?它又會產(chǎn)生哪些危害呢?
正是因為回答了這個問題,馬歇爾醫(yī)生才獲得了諾貝爾獎。并且,他最初研究幽門螺桿菌的方法非常簡單粗暴:把細菌培養(yǎng)液喝到自己的肚子里。
當時沒想那么多
那是在1983年,馬歇爾醫(yī)生32歲。當時他是澳大利亞一名普通的內(nèi)科醫(yī)生,主要治療胃炎、胃潰瘍。
馬歇爾醫(yī)生和他的合作者沃倫(Robin Warren)發(fā)現(xiàn),很多來醫(yī)院治胃病的患者的胃里,都生活著一種螺旋形的桿狀細菌,也就是幽門螺桿菌。
這個發(fā)現(xiàn)讓人非常難以相信。要知道,每個人的胃都會分泌酸性的胃液,胃液會把細菌統(tǒng)統(tǒng)殺死。世界上怎么可能有天天泡在胃液的強酸里,還能若無其事地生長、繁殖的細菌呢?
經(jīng)過研究,馬歇爾等人還提出了一個更加驚人的觀點:幽門螺桿菌是導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍甚至胃癌等多種胃病的元兇。
聽到這種說法,專門研究胃病的各個大教授、大專家根本不信。因為他們研究了幾十年,早就搞清楚了胃病的各種病因:要么是吃太辣傷了胃,要么是精神壓力大導(dǎo)致胃腸功能紊亂,跟細菌半毛錢關(guān)系都沒有。
在教授專家們的反對下,馬歇爾醫(yī)生要想證明自己的觀點,就必須先通過實驗證明:一個健康的人感染了這種細菌以后,會患上胃病。很快,馬歇爾醫(yī)生就找到了這個愿意當人體小白鼠的人,也就是他自己。
于是,一天早上,馬歇爾醫(yī)生特地沒吃早飯,然后仰起脖子,將一小杯幽門螺桿菌培養(yǎng)液一飲而盡。
“當年(我)做事沒考慮后果,后果來了再擔心也不遲。”馬歇爾醫(yī)生在接受采訪時說。
反酸、嘔吐和口臭
資料顯示,攜帶幽門螺桿菌的人,大約有15%-20%會得消化性潰瘍,1%會發(fā)展出胃癌、淋巴瘤等惡性腫瘤。
并且,這種細菌會通過唾液、飛沫、共用筷子、相互夾菜等方式傳染。因此,生活中很有可能出現(xiàn)“一人胃病全家感染”的景象。
當然,大約80%攜帶這種細菌的人,并不會有明顯的癥狀。馬歇爾醫(yī)生也無法確定自己會屬于20%還是那80%。結(jié)果在第三天早上,馬歇爾醫(yī)生從床上醒來,忽然感到一陣酸水涌上來,立刻沖到洗手間大口吐了起來。
在反酸、嘔吐和口臭的折磨之中,馬歇爾醫(yī)生驚喜地發(fā)現(xiàn),他終于得了胃病啦!
殺滅幽門螺桿菌要多管齊下 于是,馬歇爾醫(yī)生用自己親身經(jīng)歷,初步證明了幽門螺桿菌會導(dǎo)致胃病。很快,他和沃倫又招募了36個被試者,讓他們也就著雞湯似的培養(yǎng)液,喝下了新鮮的幽門螺桿菌。結(jié)果,喝下培養(yǎng)液的人全都患上了胃病。
研究胃腸病的教授、專家們震驚了!他們紛紛開展臨床實驗,進一步夯實了馬歇爾等人的發(fā)現(xiàn)。流行病學(xué)調(diào)查更加令人吃驚,在許多國家,幽門螺桿菌的感染率竟然在50%以上,有的國家甚至超過了90%。
在我國,很多綜合醫(yī)院都有篩查幽門螺桿菌的項目。你只要喝下一小杯藥水,然后對著一個紙盒子吹一會兒氣,就可以搞清楚胃里到底有沒有這種細菌。當然,你也可以直接做胃鏡檢查。具體采用什么方法,需要醫(yī)生根據(jù)你的身體狀況決定。
得了胃病以后,馬歇爾醫(yī)生一點兒也不慌張。因為他喝下的幽門螺桿菌不是未知的菌株,而是從他的一個病人的胃里提取出來的。在喝下細菌培養(yǎng)液之前,他就已經(jīng)把那個病人治好了。治療的方法也很簡單,就是同時吃下幾種能殺死幽門螺桿菌的藥,其中包括抗生素。
于是,馬歇爾醫(yī)生用同樣的方法把自己的病治好了。實際上,他最初之所以懷疑幽門螺桿菌是許多胃病的元兇,就是因為他給很多病情很嚴重的人吃了抗生素以后,治療效果都特別明顯。
因此,當一個得了胃病的人檢測出攜帶幽門螺桿菌之后,醫(yī)生通常會讓他同時吃三到四種藥,這叫做三聯(lián)療法或四聯(lián)療法。只有這樣多管齊下,我們才能在徹底殺滅細菌的同時,防止它產(chǎn)生耐藥性。
需不需治療因人而異
雖然許多人的胃里都含有幽門螺桿菌,雖然每個感染者幾乎都伴有慢性活動性胃炎,但不是每個感染者都有必要接受治療。
幽門螺桿菌和消化性潰瘍學(xué)組的報告指出,與無癥狀的感染者相比,患有消化性潰瘍、患有早期胃 MALT淋巴瘤以及胃癌發(fā)生高風險人群,在接受殺滅幽門螺桿菌治療以后,會有更高的獲益。
因此,我們沒有必要因為幽門螺桿菌感染率高而感到恐慌。在日常生活中,我們需要注意飲食衛(wèi)生,不要隨便和別人共用餐具。這樣才能防止自己感染幽門螺桿菌。
當然,如果你或者你身邊的親人、朋友容易胃不舒服,那就最好去醫(yī)院檢查一下,看看是不是幽門螺桿菌害得。如果是幽門螺桿菌害你得了胃病,而你又只知道“多喝熱水”、“多吃養(yǎng)胃的東西”,是不可能根治它的哦。
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