從未尋花問(wèn)柳,何來(lái)梅毒洶涌?患者說(shuō)自己從未有過(guò)高危行為,不能全信,有很大一部分就是咬死說(shuō)沒(méi)有。
比如近期口口聲聲說(shuō)自己在洗浴中心染上梅毒并6天治好的某企業(yè)家……
當(dāng)然仍有少數(shù)患者是通過(guò)非性交的方式感染梅毒,如通過(guò)接吻、輸血、哺乳等傳染,紋身、打耳洞、美牙等有創(chuàng)美容,如果器具消毒不到位,也都可能傳播病毒。但一般來(lái)說(shuō),通過(guò)日常生活接觸傳染的機(jī)會(huì)極小。
關(guān)于性病,避之不談,不如坦言。不然就把性病科普陣地拱手讓給電線(xiàn)桿上的野生“老軍醫(yī)”了。
今天就來(lái)說(shuō)說(shuō)梅毒的前世今生。
梅毒順著人們的下半身蔓延開(kāi)來(lái),要追溯到15世紀(jì)哥倫布航海探索時(shí)代。
航海期間,三分之一的船員,包括哥倫布本人,皮膚潰爛,四肢水腫,長(zhǎng)滿(mǎn)癤子和腫瘤,并且陷入極度的精神錯(cuò)亂中,最后病重而死。
死之前,帶回金銀珠寶的他們,四處尋歡作樂(lè),把這種病流傳于世間。
當(dāng)時(shí)人們還不知道是梅毒。直到1530年,意大利人寫(xiě)了首詩(shī)科普梅毒。詩(shī)中主人公Syphilis的名字,就成了梅毒正式的名字。
有了正式名字的梅毒,沒(méi)能阻擋人類(lèi)罪惡的欲望。甚至我們熟悉甚至崇拜的名人大師們,很多都死于梅毒之手。
都有哪些大師患有梅毒呢?一個(gè)圈一個(gè)圈地盤(pán)點(diǎn)下來(lái),很悲劇,真是越數(shù)越多:
文學(xué)圈:《惡之花》的作者波德萊爾,說(shuō)出“上帝已死”的狂人尼采,法國(guó)福樓拜和學(xué)生莫泊桑。
畫(huà)家圈:自稱(chēng)清心寡欲并以鍛煉身體為由逛妓院的梵高;生性不羈并和好友梵高分享過(guò)同一個(gè)妓女的高更。
音樂(lè)圈:年少成名,一時(shí)沒(méi)hold住,和女粉絲……的貝多芬;私生活非常重口味而感染梅毒的莫扎特;因感染梅毒導(dǎo)致雙目失明的中國(guó)音樂(lè)家阿炳。
其他疑似梅毒患者還有:同治皇帝、林肯夫婦、希特勒、列寧、達(dá)爾文、陀思妥耶夫斯基、丟勒、拿破侖、愛(ài)因斯坦、雨果、舒曼等。
還好,醫(yī)生們沒(méi)有袖手旁觀,費(fèi)盡心血攻克了梅毒。所以梅毒,是可以被治愈的。
梅毒始于情念,自帶原罪
梅毒,出身于人類(lèi)迷亂的愛(ài)欲,是一種慢性性傳播疾病,也是一種復(fù)雜的全身性疾病。
其病原體梅毒螺旋體(蒼白螺旋體)形似意大利面,妖嬈神秘:長(zhǎng)6~20微米,直徑0.1~0.18微米,一般有8~14個(gè)規(guī)則的密螺旋;透明而不易被染色,普通顯微鏡都難以發(fā)現(xiàn),只有在暗視野顯微鏡下才能觀察到;運(yùn)動(dòng)緩慢而有規(guī)律,有3種運(yùn)動(dòng)方式,或圍繞其長(zhǎng)軸旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),或伸縮其螺旋間距離移動(dòng),或彎曲扭動(dòng)如蛇行。
梅毒一旦入血附體,便如影隨形,可以數(shù)十年地潛伏體內(nèi),慢慢吞噬人體。
梅毒從不挑剔,無(wú)論罪行本體貧窮還是富有,只要欲念泛濫,它便扭著輕佻放縱的腰身,于男女老少之間流轉(zhuǎn),借機(jī)繁衍。
先天梅毒通過(guò)胎盤(pán)傳染。引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、低出生體重兒和先天梅毒兒,先天梅毒兒占死胎30%左右,即使幸存,病情也較重。
后天梅毒主要通過(guò)性接觸傳播,占95%。性接觸過(guò)程中,梅毒螺旋體通過(guò)破損的皮膚黏膜由感染者傳給性伴;少數(shù)病例因接觸帶有梅毒螺旋體的內(nèi)衣、被褥、毛巾、剃刀、文具、醫(yī)療器械,或因哺乳、輸血而被間接感染。
感染梅毒后,很多人難以啟齒,諱疾忌醫(yī)。若能及早發(fā)現(xiàn),并進(jìn)行控制,可以降低梅毒對(duì)身體的傷害。所以,知道感染梅毒后身體會(huì)出現(xiàn)什么癥狀,尤為重要。
梅毒頗有心機(jī),侵入人體后,潛伏2~4周,暗中大量繁殖于入侵部位,通過(guò)免疫反應(yīng)引起入侵部位破潰;自此一期一期地試探,一步一步地讓身體潰敗。
接下來(lái),具體說(shuō)說(shuō)未治療的梅毒侵入人體的發(fā)展態(tài)勢(shì):
一期梅毒感染,主要癥狀為硬下疳和淋巴結(jié)腫大,一般無(wú)全身癥狀。
硬下疳,通常單發(fā),無(wú)痛無(wú)癢,圓形或橢圓形,邊界清晰,高出皮面,瘡面較清潔,觸之有軟骨樣硬度。硬下疳初起為一個(gè)小紅斑,迅速擴(kuò)大,形成無(wú)痛性潰瘍。此期持續(xù)時(shí)間為4~6周,可自愈。
硬下疳的好發(fā)部位主要在外生殖器,口腔是僅次于外生殖器的第二個(gè)好發(fā)部位,可發(fā)生在唇、舌、牙齦、腭、咽喉。
二期梅毒感染,是在硬下疳消失后的2~8周,一期梅毒未經(jīng)治療或治療不徹底,螺旋體由淋巴系統(tǒng)進(jìn)入血液循環(huán),引起皮膚、黏膜、骨骼及其他組織器官的多發(fā)性損害。
患者可能出現(xiàn)頭痛、喉嚨痛、發(fā)熱、淋巴結(jié)再次腫大、梅毒性骨關(guān)節(jié)損害、眼損害、內(nèi)臟及神經(jīng)系統(tǒng)損害等,陰莖、口腔或外陰可能出現(xiàn)具有高度傳染性的、無(wú)痛銀色斑塊。
80%~95%的病人發(fā)生皮膚梅毒疹,主要疹型有斑疹樣、丘疹樣、膿皰性梅毒疹及扁平濕疣、掌跖梅毒疹等,可能出現(xiàn)在手掌和腳掌上。
如果在這個(gè)階段不接受梅毒治療,癥狀在1~2個(gè)月會(huì)最終消退。然而,梅毒螺旋體仍然留在體內(nèi)。
三期梅毒感染,又稱(chēng)后期梅毒,感染多年以后,雖然沒(méi)有任何癥狀,但細(xì)菌仍然留在體內(nèi),經(jīng)過(guò)3~4年或更長(zhǎng)的潛伏期,病情開(kāi)始惡化,造成毀滅性的不可逆腦損害(包括老年性癡呆和癱瘓),并損害心臟、骨骼、皮膚和內(nèi)臟器官。
此外,梅毒孕婦即使病期超過(guò)4年,梅毒螺旋體仍可通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒。未經(jīng)治療的一期、早期潛伏和晚期潛伏梅毒的母兒垂直傳播率分別為70%~100%、40%、10%。
新生兒也可在分娩時(shí)通過(guò)產(chǎn)道被傳染,還可通過(guò)產(chǎn)后哺乳或接觸污染衣物、用具而感染。梅毒患兒,早期表現(xiàn)為皮膚大皰、皮疹、鼻炎及鼻塞、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大;晚期多出現(xiàn)在2歲以后,表現(xiàn)為楔狀齒、鞍鼻、間質(zhì)性角膜炎、骨膜炎、神經(jīng)性耳聾等,病死率及致殘率均明顯增高。
開(kāi)啟驅(qū)梅之戰(zhàn),不可相信電線(xiàn)桿上的性病小廣告,騙錢(qián)之外還嚴(yán)重耽誤病情;
到正規(guī)醫(yī)院正確診斷,及時(shí)治療,規(guī)范療程,治療后定期追蹤觀察,才是驅(qū)趕梅毒的專(zhuān)業(yè)操作。
想免于梅毒侵犯,要以預(yù)防之力將它扼殺在搖籃里:
梅毒抵抗力極弱,在體外很難生存,對(duì)溫度和干燥極為敏感,最適合生存溫度是37℃,離開(kāi)人體很快死亡,并且特別害怕煮沸、干燥、肥皂水和各種各樣的消毒劑。
如0.1%升汞液、0.1%苯酚液、1:20甲醛液、2%鹽酸、過(guò)氧化氫及乙醇等均可在短期內(nèi)將它殺滅。
想阻止梅毒繼續(xù)蔓延,要及時(shí)就醫(yī)接受正確治療:
醫(yī)生會(huì)根據(jù)詳細(xì)而確切的病史,如不潔性交史、下疳史;全身各系統(tǒng)的檢查,如各期臨床特征;實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果(梅毒螺旋體檢查、梅毒血清試驗(yàn)和腦脊液檢查)進(jìn)行綜合分析,慎重作出診斷。
早期梅毒經(jīng)充分足量治療,約90%患者可達(dá)到治愈,越早治療效果越好。在第一階段或第二階段給患者注射青霉素治療通常都很成功。
后期階段,疾病會(huì)對(duì)器官造成一些不可逆轉(zhuǎn)的損害。治療的目的是防止細(xì)菌造成更大的傷害。
治療梅毒用藥,首選青霉素類(lèi)抗生素(如普魯卡因青霉素、芐星青霉素等),對(duì)青霉素過(guò)敏者可用四環(huán)素類(lèi)或大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素(如多西環(huán)素、四環(huán)素、紅霉素等)。
心血管梅毒和神經(jīng)梅毒患者應(yīng)住院治療,若有心力衰竭,首先進(jìn)行心力衰竭治療。妊娠梅毒患者應(yīng)根據(jù)孕婦梅毒的分期采用相應(yīng)的治療方案,妊娠初3個(gè)月及妊娠末3個(gè)月各進(jìn)行一個(gè)療程的治療。
治療后要經(jīng)過(guò)足夠時(shí)間的追蹤觀察,包括全身體檢和復(fù)查非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn),以了解是否治愈或復(fù)發(fā)。
早期梅毒患者隨訪(fǎng)2~3年,第1年每3個(gè)月復(fù)查1次,以后每半年復(fù)查1次。晚期梅毒患者須隨訪(fǎng)3年,第1年每3個(gè)月1次,以后每半年1次。
心血管梅毒及神經(jīng)梅毒患者需隨訪(fǎng)3年以上,除定期做血清學(xué)檢查外,還應(yīng)由專(zhuān)科醫(yī)師終生隨訪(fǎng),根據(jù)臨床癥狀進(jìn)行相應(yīng)處理。
說(shuō)老實(shí)話(huà),避梅毒而遠(yuǎn)之的最直接方法就是:不發(fā)生不安全的性行為。對(duì)自己負(fù)責(zé),對(duì)他人負(fù)責(zé)。 用實(shí)力讓情懷落地。如果有一天,你發(fā)現(xiàn)我在平庸面前低了頭,請(qǐng)向我開(kāi)炮。
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