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當體檢出現胃幽門螺旋桿菌感染該怎么辦

更新時間:2020-01-14 11:52:51  推薦指數:

  以前,人們認為消化性潰瘍是因為消化食物的胃酸分泌過多,以及保護胃壁免于胃酸侵襲的防衛(wèi)因子失衡所致,這稱為“天平說”。長期以來,大家所接受的定論,是將作為攻擊因子的胃酸與作為保護胃壁的防御因子胃內血液,兩者同放在天平上,如果是平衡狀態(tài),就不會發(fā)生消化性潰瘍;若受壓力等其他因子的影響,天平失衡了,就會引發(fā)消化性潰瘍。消化系統(tǒng)的??漆t(yī)生,也一直以天平說為根據進行治療。

  出人預料的是,推翻該定論的學說登場了:澳洲的病理學家華倫,從某位罹患胃炎病人的胃黏膜上,發(fā)現了密集存活的螺旋桿菌。由于這種菌群的存在,導致了被感染的人患有胃炎。被這種菌感染的人,將來罹患消化性潰瘍的幾率很高。

  為了確認這種菌群的危害,華倫甚至將從病人胃內檢查出來的螺旋桿菌喝進自己的腹中,以確認是否會引起潰傷。華倫先生執(zhí)著于自己學說的強烈信念和為醫(yī)學發(fā)展的奉獻精神,讓人欽佩。

  這已經是30年前的事情了,華倫的消化性潰瘍感染學說,在天平說正被奉為主流的當時,很難被業(yè)內專家們接受。但是,真理的生命力是不朽的。不久華倫報告的螺旋桿菌被賦予“胃幽門螺旋桿菌”(Helicobacter Pylori)之名。從此,長期以來舉世信奉的“天平說”徹底被推翻了

  現在,胃幽門桿菌是慢性胃炎的病原菌,帶菌者容易罹患消化性潰瘍已成為定論。消化性潰瘍只要除掉幽門桿菌,就能治好。而且,只要使用抗生素殺菌,胃潰瘍不但能治好,而且不會再復發(fā)了。這個信息普及后,不但抗生素市場再度活躍起來,就連能除去幽門桿菌的優(yōu)酪乳產品也紛紛上市,取得了可觀的經濟效益。

  疾病是由多種原因碰到一起而引發(fā)的

  從另一方面我們注意到,并非所有幽門螺旋桿菌的帶菌者都會罹患消化性潰瘍。據統(tǒng)計,日本中年人中有70%的人都是幽門螺旋桿菌的帶離者,如果這些人都成了消化性潰瘍病患者,將出現龐大的病患隊伍,超過醫(yī)療設施容納限度的病人會涌進各地醫(yī)院,但這樣的事實并沒有發(fā)生。

  沒錯兒,“消化性潰瘍因為幽門螺旋桿菌而發(fā)病”的確是個事實。更進一步說,“除菌后的病人復發(fā)率降低”也是事實。然而我們進一步發(fā)現,華倫所看到的事實,僅僅包含著事實的某個側面。

  在“幽門螺旋桿菌可致消化性潰瘍理論”的背后,應該還有被忽略的事實的另一個側面,這就是并非所有的幽門螺旋桿菌帶菌者都會成為消化性潰瘍病人,而且也不能防止所有經抗生素除菌后的病人不再復發(fā)。

  如果病人能了解這一點,或許就不會動輒就跑到醫(yī)院就治,希望立即確認有沒有幽門螺旋桿菌,進而要求醫(yī)生開抗生素進行治療。

  很多日本人還會記得,讓神戶在幾小時化為廢墟的阪神、淡路大地震,奪走了6400多名民眾的生命。大地震發(fā)生后,無論是醫(yī)生或護士都全心全意地投入救災。當救災行動告一段落時,消化性潰瘍病人卻開始增加。

  精神壓力和艱苦環(huán)境等因素讓攻擊因子與防御因子失衡,竟成為引發(fā)消化性潰瘍的要因。本來以為“天平說”已經被幽門螺旋桿菌理論完全推翻了,但地震災害帶來的精神和環(huán)境的惡劣變化,很明顯地又一次打破了人體內部免疫系統(tǒng)的平衡。

  這就是我們正在討論的,疾病不是源于單一的原因而引發(fā)的,而是好幾個因素碰在一起后的產物。面對“在胃內發(fā)現幽門螺旋桿菌”這個沖擊性的事實,醫(yī)務人員也和一般人一樣,犯下了盲目相信某種說法的錯誤。

  對于“醫(yī)原病”(編注:latrogenie Disease,指因醫(yī)療而造成的傷害與疾病,如不必要的手術、過多的檢查、不當的用藥等),我們需要智慧,需要不輕易被某一種學說玩弄于股掌之間的智慧。基于幽門螺旋桿菌感染消化性潰瘍感染的理論,雖然對難治的、復發(fā)性的病例有幫助外,對其他大多數的帶菌者來說,幾乎是沒有意義的。

  在臨床工作發(fā)現經常有病人拿這樣的報告來找我們,大家都把焦點放在如何更快、更有效、更徹底的消滅“螺旋桿菌”上,卻忽視了其它致病因素。熬夜、飲食結構不合理、情緒堆積、都會影響胃的功能,胃氣主降,當胃氣下降功能失常了,胃的內環(huán)境就會出現異常。

  胃內環(huán)境的改變了是滋生“螺旋桿菌”的基礎。改善了內環(huán)境,桿菌自然會消失。在臨床上,我們建議病人建立良好的飲食習慣、方式、結構,幫助病人正確的表達情緒,堅持艾灸中脘穴,足三里等穴位,都可以起到良好的臨床效果。

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