一、什么是幽門螺桿菌
是1983年由澳大利學(xué)者馬歇爾發(fā)現(xiàn)的寄生于胃粘膜表面與胃粘液深層的一種弧形彎曲或S狀彎曲的微需氧菌，因其主要寄生于胃竇幽門區(qū)，加之特殊的外形，故而先后稱之為幽門彎曲菌，幽門螺桿菌，現(xiàn)簡(jiǎn)稱為HP菌。
二、為什么說(shuō)慢性胃病的“元兇”是幽門螺桿菌
自從1983年澳大利亞學(xué)者馬歇爾發(fā)現(xiàn)HP，有關(guān)HP的研究無(wú)以計(jì)數(shù)，業(yè)已證實(shí)：HP是消化性潰瘍(胃潰瘍，十二指腸潰瘍)、慢性活動(dòng)性胃炎的罪魁禍?zhǔn)?，研究表明，超過(guò)90％的十二指腸潰瘍和80％左右的胃潰瘍，都是由幽門螺桿菌感染所導(dǎo)致的，60％以上的慢性胃炎患者存在HP感染。HP感染慢性淺表性胃炎萎縮性胃炎腸化生或不典型增生胃癌。這一發(fā)展途徑已得到臨床驗(yàn)證。因此WHO(世界衛(wèi)生組織)已認(rèn)定HP是胃腺癌與胃淋巴瘤的第一類致癌因子。
三、檢查幽門螺桿菌有那些臨床意義
檢查幽門螺桿菌(HP)目的就是確定是否感染了HP，抗HP治療后HP是否得到了徹底根除。因?yàn)镠P的發(fā)現(xiàn)革命性改變了世人幾十年來(lái)對(duì)胃病的認(rèn)識(shí)和治療，通過(guò)根除HP，過(guò)去認(rèn)為不大可能根除的慢性胃病現(xiàn)今可以說(shuō)能得到根治，或最大限度的降低復(fù)發(fā)率。因此檢查HP有利于臨床制定合理的治療方法，有益于慢性胃病患者徹底康復(fù)。
四、檢查幽門螺桿有那些主要方法
1、需通過(guò)胃鏡檢查鉗取胃粘膜組織的HP檢查方法有：細(xì)菌的分離培養(yǎng)，直接涂片染色顯微鏡檢，免疫組化，活檢組織快速尿素酶試驗(yàn)等。此類方法的主要缺點(diǎn)是復(fù)雜、有創(chuàng)，病人存在一定痛苦。
2、通過(guò)免疫學(xué)原理檢查HP的方法有：血清HP抗體測(cè)定，糞便HP抗原測(cè)定。此類方法的主要缺點(diǎn)是只能反應(yīng)HP感染的歷史，準(zhǔn)確性不高。
3、吹氣檢查(14C-呼氣試驗(yàn))：因其無(wú)創(chuàng)，特異性，敏感性高，操作簡(jiǎn)單已逐漸成為HP檢查的主要方法。
五、為什么說(shuō)吹氣檢查能檢出幽門螺桿菌它有那些優(yōu)點(diǎn)
HP具有高活性的尿素酶特性，可分解尿素產(chǎn)生NH3和CO2，當(dāng)口服一定量的14C-尿素后，如胃有HP感染，被同位素標(biāo)記的尿素被HP菌所產(chǎn)生的尿素酶分解，并以14CO2形式通過(guò)呼氣所呼出，14CO2可被液閃儀探測(cè)到，因而可診斷有無(wú)HP感染。
優(yōu)點(diǎn)：14C-呼氣試驗(yàn)方法簡(jiǎn)單，口服14C-尿素膠囊后20分鐘，對(duì)準(zhǔn)呼氣卡吹氣約2分鐘，檢測(cè)呼吸卡計(jì)數(shù)即可得出結(jié)果。計(jì)數(shù)/分鐘>100即為陽(yáng)性。敏感性和特異性達(dá)95％以上,被國(guó)內(nèi)外學(xué)者公認(rèn)為診斷和追蹤HP效果的非創(chuàng)傷性可靠標(biāo)準(zhǔn)。無(wú)創(chuàng)無(wú)痛苦。
六、那些人適合吹氣檢查幽門螺桿菌檢查前注意事項(xiàng)
1、消化不良初診者：只要有上消化道不適癥狀如上腹痛，腹脹，惡心，嘔吐，食欲下降等都可檢查HP;
2、消化不良復(fù)診者;
3、不能耐受胃鏡檢查或拒絕胃鏡檢查者;
4、胃鏡檢查者(如發(fā)現(xiàn)為十二指腸潰瘍，胃潰瘍，活動(dòng)性慢性胃炎等)可進(jìn)一步檢查HP以決定治療方法;
5、HP根除效果的復(fù)查以了解是否達(dá)到了HP根除以決定治療方案。
注意事項(xiàng)：檢查前空腹(禁食)，孕婦及哺乳期婦女不作此項(xiàng)檢查，1月內(nèi)使用過(guò)HP敏感藥物，5天內(nèi)有上消化道出血者檢查敏感性相對(duì)下降。
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