念珠菌屬的真菌有150多種，許多為人類共生菌，大多數(shù)情況下，它們存在于濕潤(rùn)的黏膜表面，口腔中定植最多真菌的為白色念珠菌。白色念珠菌是一種單細(xì)胞酵母樣真菌，菌 體呈圓形或卵圓形，革蘭染色陽(yáng)性，由完整的細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、胞質(zhì)及胞核組成，是人體正常菌群之一，在皮膚、口腔、腸道、肛門中均可分離，是臨床上引起真菌感染的主要條件致 病菌之一。那么，白色念珠菌感染會(huì)引發(fā)什么疾病呢？
口腔念珠菌病是由念珠菌感染所引起的口腔黏膜感染性疾病，是人類最常見(jiàn)的口腔真菌感染，主要由白色念珠菌引起，此菌可寄生于正常人的皮膚和黏膜。由于20世紀(jì)40年代 以來(lái)抗生素、糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑等藥物的廣泛應(yīng)用以及器官移植、糖尿病患者和艾滋病患者的增加，口腔念珠菌病日益常見(jiàn)，其危害性逐漸引起人們的重視。除引起多種多樣 的口腔黏膜感染外，念珠菌與口腔黏膜癌病的關(guān)系也備受關(guān)注。
念珠菌主要在口腔引起黏膜感染，主要表現(xiàn)為念珠性口炎，念珠菌性唇炎、念珠菌口角炎、以及艾滋病相關(guān)性口腔念珠菌病等。臨床常見(jiàn)為念珠菌性口炎，可分為急性假膜性 念珠菌口炎、急性紅斑型念珠菌口炎、慢性紅斑型念珠菌病、慢性增殖性念珠菌病。主要的臨床表現(xiàn)如下：
?。?）急性假膜性念珠菌口炎：可發(fā)生于任何年齡，多見(jiàn)于長(zhǎng)期使用激素、HIV感染者、免疫缺陷患者、嬰幼兒及衰弱者。但以新生兒多見(jiàn)，發(fā)生率為4%，又稱為新生兒鵝口瘡 或雪口，主要表現(xiàn)為患兒口中出現(xiàn)白色或者藍(lán)白色絲絨狀斑片，可撕脫，創(chuàng)面糜爛或輕度出血。成人則存在多種易感因素，特別是艾滋病患者，易復(fù)發(fā)。病損可發(fā)生于口腔黏膜任何部 位，表現(xiàn)為乳白色絨狀假膜。
?。?）急性紅斑型念珠菌口炎：可原發(fā)或繼發(fā)于假膜型。又稱抗生素口炎或抗生素舌炎。臨床表現(xiàn)為黏膜上出現(xiàn)外形彌散的紅斑，以舌黏膜多見(jiàn)。若繼發(fā)于假膜型，則可見(jiàn)假膜 。
?。?）慢性紅斑型念珠菌病：又稱義齒性口炎，是臨床上最常見(jiàn)的口腔黏膜念珠菌感染，損害部位常在上合義齒腭側(cè)面接觸的黏膜，義齒上附著的真菌是主要致病原因，感染黏 膜呈亮紅色水腫，或有黃白色的條索狀或斑點(diǎn)狀假膜，可查見(jiàn)白色念珠菌的菌絲和孢子。
?。?）慢性增殖性念珠菌病，又稱念珠菌白斑，多見(jiàn)于頰側(cè)黏膜和舌背部，真菌菌絲深入黏膜內(nèi)，形成上皮異常增生、微膿腫以及炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，表層的假膜和上皮附著緊密， 不易脫落，存在惡變風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)患者或是嬰幼兒出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，全身重度消耗性疾病，如糖尿病、血液病、腫瘤等，或長(zhǎng)期大量使用廣譜抗生素、皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等，皆可誘發(fā)念珠菌感染。濫用抗 生素的后果會(huì)導(dǎo)致病菌產(chǎn)生耐藥性，造成超級(jí)細(xì)菌的存在，對(duì)于某些抗生物素難以控制的病毒性感染和或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性 心肌炎等）。臨床常用轉(zhuǎn)移因子膠囊配合相關(guān)疾病治療藥物聯(lián)合用藥。轉(zhuǎn)移因子膠囊含有的多肽、氨基酸和多核苷酸，對(duì)抗病毒、增強(qiáng)抵抗力、調(diào)節(jié)免疫過(guò)敏效果顯著。對(duì)于惡性腫瘤 可作為輔助治療劑；免疫缺陷?。ㄈ鐫裾?，血小板減少，多次感染綜合癥急慢性皮膚粘膜真菌病有一定的療效）。
因此，白色念珠菌與人類口腔健康，特別是嬰幼兒、老年人以及免疫力低下者有著密切關(guān)系。保持口腔清潔，從源頭降低病原菌的感染風(fēng)險(xiǎn)，有利于維護(hù)口腔健康，提高生活 質(zhì)量。
部份圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，聯(lián)系刪除
